Դարատումումաբի բուժման սխեմաներ

Դարցետումաբը (անգլ.՝ Daratumumab, ապրանքային անուններ՝ Darzalex, Darzalex Faspro) կիրառվում է հաճախակի իմելոմայի (multiple myeloma) բուժման համար, որպես մոնոթերապիա կամ համակցված բուժում՝ կախված հիվանդի վիճակից։

1. Դարատումումաբ + Լենալիդոմիդ + Դեքսամետազոն (DRd)

Նշանակվում է նոր ախտորոշված կամ ռեցիդիվով հիվանդների համար, որոնք չեն ենթարկվում ոսկրածուծի փոխպատվաստման։

Բուժման սխեմա՝

• Դարցետումաբ՝

  • Ամսվա առաջին 8 շաբաթներին՝ շաբաթական մեկ անգամ,

  • 9-24 շաբաթներին՝ երկու շաբաթը մեկ,

  • Այնուհետև՝ ամիսը մեկ անգամ՝ մինչև հիվանդության զարգացումը։

• Լենալիդոմիդ՝ ամեն օր՝ 28-օրյա ցիկլի առաջին 21 օրերին։

• Դեքսամետազոն՝ շաբաթական մեկ անգամ։

2. Դարատումումաբ + Բորտեզոմիբ + Մելֆալան + Պրեդնիզոն (D-VMP)

Հաճախ նշանակվում է տարեց հիվանդների համար, ովքեր չեն ենթարկվում փոխպատվաստման։

Բուժման սխեմա՝

• Դարցետումաբ՝

  • Առաջին ցիկլում՝ շաբաթական մեկ անգամ,

  • 2-6-րդ ցիկլում՝ երեք շաբաթը մեկ,

  • 7-րդ ցիկլից սկսած՝ ամիսը մեկ անգամ։

• Բորտեզոմիբ՝ 1, 4, 8 և 11-րդ օրերին։

• Մելֆալան և Պրեդնիզոն՝ 1-ից 4-րդ օրերին, յուրաքանչյուր ցիկլում (6 ցիկլ)։

3. Դարատումումաբ + Բորտեզոմիբ + Դեքսամետազոն (DVd)

Նշանակվում է ռեցիդիվով հիվանդների համար։

Բուժման սխեմա՝

• Դարցետումաբ՝ ինչպես վերևում։

• Բորտեզոմիբ՝ ներարկվում է մաշկի տակ կամ երակային՝ 1, 4, 8, 11-րդ օրերին։

• Դեքսամետազոն՝ շաբաթական 1 կամ 2 անգամ։

4. Դարատումումաբ՝ որպես մոնոթերապիա

Նշանակվում է այն հիվանդներին, ովքեր ստացել են առնվազն 3 բուժման գիծ։

Բուժման սխեմա՝

• 16 մգ/կգ ներերակային՝

  • Շաբաթական՝ 1-8-րդ շաբաթներ,

  • Երկու շաբաթը մեկ՝ 9-24-րդ շաբաթներ,

  • Այնուհետև՝ ամիսը մեկ։

 Կարևոր նշումներ

• Ներարկման ռեակցիաներ հաճախ են առաջին ընդունման ժամանակ։

• Մաշկի տակ ներարկվող ձևը (Darzalex Faspro) տևում է ընդամենը 3–5 րոպե և ավելի լավ է տարվում։

• Նախքան դարցետումաբի կիրառումը անհրաժեշտ է նախապատրաստական դեղորայք՝ հակահիստամիններ, կորտիկոստերոիդներ և ջերմիջեցնող միջոցներ։